健康管理师《基础知识》第4章精选试题：常

‌第四章 常见慢性病

1. 【单选题】肥胖的概念最合适的描述是()

A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多,导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病

B.体重指数(BMI)成年人≥28kg/㎡

C.体重指数(BMI)成年人≥24kg/㎡ <28kg/㎡

D.腰围(WC)成年男性≥85cm,成年女性≥80cm

参考答案：A

2. 【单选题】高血压患者不可改变的危险因素有()

A.年龄

B.饮食

C.肥胖

D.运动不足

参考答案：A

3. 【单选题】IFG的诊断标准是()

A.≥7.8mmol/L-<11.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L-<7.8mmol/L

C.≥5.6mmol/L-<6.9mmol/L

D.≥5.8mmol/L-<7.8mmol/L

参考答案：C

解析：《中国成人 2 型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖 5.6～6.9mmol/L 和(或)糖耐量试验 2h 血糖 7.8～11.0mmol/L。

4. 【单选题】下列不属于慢性病特点的是()

A.发病以遗传因素为主

B.发病以人为因素为主

C.病程不可逆

D.引起机体功能进行性受损

参考答案：A

解析：其主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关;②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间;③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能;④难以治愈，疾病一旦发生，变现为不可逆转，很难彻底治愈;⑤预后较差，疾病后期致死率和致残率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要原因。

5. 【单选题】按2005年中国血压诊断标准，下列哪项叙述不正确()

A.收缩压<120mmHg舒张压<80mmHg为正常值

B.收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压

C.未用药时，测量三次，收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准

D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg，为正常高值

参考答案：C

解析：高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

正常血压 <120 <80

正常高值 120～139 80～89

高血压 ≥140 ≥90

1级高血压(轻度) 140～159 90～99

2级高血压(中度) 160～179 100～109

3级高血压(重度) ≥180 ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 <90

6. 【单选题】筛检高血压的最准确的途径是()

A.受检者自测血压

B.家人为接受筛检者测压

C.医护人员在诊所为受检者测压

D.家人在诊所为受检者测压

参考答案：C

7. 【单选题】一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是()

A.吸烟及被动吸烟

B.气候寒冷、干燥

C.营养、经济

D.职业污染

参考答案：A

8. 【单选题】我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是()

A.胃癌

B.大肠癌

C.肝癌

D.肺癌

参考答案：D

9. 【单选题】我国脑卒中患病率从高往低依次为()

A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死

B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血

C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血

D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血

参考答案：C

10. 【单选题】WH01999年糖尿病诊断标准，不包括下列哪项()

A.空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(8h未进食)

B.临床表现+随机血浆血糖≥11mmol/L

C.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2h≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白(HbAIC)7.5%以上

参考答案：D

11. 【单选题】下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素()

A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌缺陷

C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍

D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高

参考答案：D

12. 【单选题】脑梗死的临床特征主要是()

A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰

B.多在激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰

C.多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰

D.多在安静时急性起病，病情逐渐平稳

参考答案：A

13. 【单选题】我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是( )

A.上消化道癌

B.大肠癌

C.肝癌

D.肺癌

参考答案：D

14. 【单选题】下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素()

A.胰岛素抵抗

B.精神压力过大

C.早期营养不良

D.糖耐量损害

参考答案：B

15. 【单选题】关于超重和肥胖，下列哪项描述不合适()

A.超重和肥胖是能量的摄入量超过能量消耗，以致体内脂肪蓄积过多的结果

B.进食过量，体力活动过少的不良生活方式都将导致超重和肥胖

C.遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%

D.肥胖与经济发展密切相关

参考答案：B

解析：B选项过于绝对;身体活动不足、体育锻炼少或久坐不动等生活方式可以使机体能量消耗减少，从而导致机体能量过剩，引起肥胖。肥胖形成的原因比较复杂，但常常是遗传因素和环境因素共同作用的结果，而环境因素主要是指包括饮食因素或活动因素在内的生活方式因素，此外，心理因素，社会因素和经济因素等也在肥胖的形成中发挥一定的作用。

16. 【单选题】下列不属于慢性病定义的是()

A.一旦发病不能自愈

B.很难药物治愈

C.用生活方式调整可以治愈

D.潜伏时间长、病程长

参考答案：C

解析：慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关; ②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间;③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能; ④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈; ⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。

17. 【单选题】IGT的诊断标准是()

A.2h≥7.0mmol/L-<7.8mmol/L

B.2h≥7.8mmol/L-<11.1mmol/L

C.2h≥6.1mmol/L-<7.0mmol/L

D.2h≥5.8mmol/L-<7.8mmol/L

参考答案：B

18. 【单选题】我国男性恶性肿瘤发病前5位的为()

A.胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌

B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌

C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌

D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病

参考答案：B

19. 【单选题】下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准()

A.心电图检查：ST段↑弓背向上、病理性q波、T波倒置

B.血生化检测：肌酸磷酸激酶增高

C.X线检查：心影增大、肺痕血

D.冠状动脉造影检查

参考答案：D

20. 【单选题】目前我国由慢性病引起的失能调整生命年损失达到()

A.72%

B.60%

C.55%

D.83%

参考答案：A

21. 【单选题】下列哪项不属于慢性病的主要危险因素()

A.病原体感染

B.缺乏体力活动

C.空气污染

D.超重、肥胖

参考答案：A

解析：缺乏体力活动：这是慢性病主要危险因素之一。其与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多种恶性肿瘤、骨质疏松等发生有关，缺乏身体活动也是超重或肥胖的重要因素。 　　不合理膳食：膳食总热量摄入过多导致超重或肥胖，而后者又是多种慢性病发病的重要原因; 　　其他因素：人类赖以生存的水、空气、土壤和食物等环境污染是多种慢性病发病的重要原因之一。

22. 【单选题】1型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是()

A.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同

B.血糖水平不同

C.胰岛素敏感性不同

D.尿糖水平不同

参考答案：A

23. 【单选题】下列哪项不符合高血压的相关概念()

A.高血压是进行性心血管损害性疾病

B.是由不良生活方式导致的最终结果

C.是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素

D.是全球人类最常见的慢性病

参考答案：B

24. 【单选题】按2005年中国标准，下列哪项血压的分级模式最准确()

A.高血压病分为1级、2级、3级和单纯收缩压增高

B.血压分为理想血压、正常血压、高血压前期、高血压期

C.血压分为正常值、正常高值、1级、2级、3级和单纯收缩压增高

D.高血压病分为恶性、良性

参考答案：C

25. 【单选题】糖化血红蛋白6.5%以上可判断为()

A.糖尿病患者

B.IFG

C.IGT

D.贫血患者

参考答案：A

解析：糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法，2010年，ADA指南已将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。

26. 【单选题】脑栓塞的临床特征主要是()

A.起病急骤，病情几天内达高峰

B.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰

C.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳

D.起病急骤，病情几天内逐渐平稳

参考答案：B

解析：脑栓塞占脑血管病的15～20%，其临床表现特征为起病极急，常在数秒钟或很短时间症状达高峰，少数呈阶梯式进行性恶化。

27. 【单选题】下列哪项不是典型心绞痛的特点()

A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间

B.针刺样或刀割样疼痛

C.部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射

D.休息或冠脉扩张剂可缓解

参考答案：B

28. 【单选题】我国引起癌症的最主要的危险因素是()

A.不合理膳食

B.吸烟

C.病原体感染

D.职业危害

参考答案：B

29. 【单选题】高血压病最常见的并发症是()

A.导致尿毒症

B.导致心力衰竭

C.导致脑血管意外

D.导致高血压危象

参考答案：C

解析：高血压病最常见的并发症是脑血管意外

30. 【单选题】脑出血的临床特征主要是()

A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状

B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍

C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状

D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍

参考答案：C

31. 【单选题】关于BMI，下面哪项描述正确的是( )

A.中国成人≥30为肥胖

B.中国成人≥25<30为超重

C.中国成人18.5-23.9为正常

D.亚太成人≥25为肥胖

参考答案：C

32. 【单选题】近10年来，冠心病分类趋向如下哪种() >>>健康管理师报考资格查询>>>

A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

B.心绞痛、心肌梗死

C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病

D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病

参考答案：C

33. 【单选题】脑卒中危险因素中最主要的是()

A.冠心病

B.糖尿病

C.颈动脉硬化

D.高血压

参考答案：D

34. 【单选题】导致2型糖尿病发生的最主要因素是()

A.遗传和环境因素共同作用

B.胰岛β细胞受损

C.病毒感染

D.自身免疫

参考答案：A

解析：二型糖尿病的主要方面原因，目前对于二型糖尿病的发病原因，认为是一种遗传和环境因素共同作用而形成的，多基因遗传性复杂疾病。

35. 【单选题】测量肥胖程度的描述，下列哪项不准确()

A.评价中心性肥胖程度最实用的人体测量学指标是BMI

B.大多数个体的BMI与身体脂肪的百分含量有明显相关性

C.BMI不能说明身体脂肪分布

D.衡量中心性肥胖程度最实用、最简单的指标是wc

参考答案：A

解析：BMI表示肥胖程度

36. 【单选题】慢性病最主要的社会危害是()

A.人群健康水平下降，社会经济负担加重

B.个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加

C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧

D.国人整体体质下降

参考答案：A

37. 【单选题】有关冠心病的概念，下列哪项不正确()

A.又称充血性心脏病

B.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致

C.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致

D.可导致心肌缺血梗死

参考答案：A

38. 【单选题】确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是()

A.胸部X光检查

B.血气检查

C.临床症状

D.肺功能检查

参考答案：D

39. 【单选题】下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念()

A.医疗机构测血压<140/90mmHg，可排除高血压的诊断

B.白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg，24小时动态血压平均值<130/80mmHg

C.隐形高血压是指医疗机构测量血压<140/90mmHg，家庭自测血压>135/85mmHg

D.24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压

参考答案：A

40. 【单选题】下列哪项关于糖尿病的描述不准确()

A.糖尿病是胰岛素分泌不足和作用障碍导致慢性血糖升高

B.糖尿病是由多种因素引起的心、脑血管系统疾病

C.可导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱

D.可造成多种脏器慢性损伤、功能障碍甚至衰竭

参考答案：B

解析：糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。

41. 【单选题】我国慢性病健康管理的描述最准确的是()

A.对慢性病患者进行监测、评估、干预

B.对所有人群进行健康监测、评估、干预

C.对亚健康人群进行健康监测、评估、干预

D.对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预

参考答案：D

42. 【多选题】慢性阻塞性肺疾病的主要症状有()

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

E.体重下降等全身性症状

参考答案：ABCDE

解析：慢性阻塞性肺疾病的主要症状有：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、其他疲乏、消瘦、焦虑等症状。

43. 【多选题】世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.无症状性心肌缺血

D.缺血性心肌病

E.猝死

参考答案：ABCDE

44. 【多选题】糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势()

A.患者依从性好

B.检查结果稳定

C.检查费用低

D.检查不受时间限制

E.检查结果不受进食影响

参考答案：ABDE

45. 【多选题】急性心肌梗死的突出症状为()

A.剧烈持久疼痛

B.无自觉症状

C.症状很轻

D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛

E.确诊需要靠心电图和血清酶学

参考答案：AD

解析：急性心肌梗死的突出症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有频死感，烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间久，多在半小时至几小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇静剂。肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白均可呈阳性表现。

46. 【多选题】下列哪些因素为慢性病发病的危险因素( )

A.不合理膳食

B.缺乏体力活动

C.空气污染

D.遗传因素

E.吸烟

参考答案：ABCDE

解析：年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、空气污染、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素。

47. 【多选题】判断冠心病死亡率的依据有()

A.慢性冠心病死亡

B.心衰死亡

C.急性心肌梗塞死亡

D.冠心病猝死

E.心律失常死亡

参考答案：ACD

48. 【多选题】脑卒中危险因素包括()

A.肥胖

B.颈动脉狭窄

C.高同型半胱氨酸血症

D.饮食营养不合理

E.长期被动吸烟者

参考答案：ABCDE

解析：脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外，尚有许多已明确的可干预性危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、其它危险因素(高同型半胱氨酸血症，代谢综合征，缺乏体育活动、饮食营养不合理，口服避孕药，促凝危险因素)等。详情见基础P80页。

49. 【多选题】判断冠状动脉事件发病率的依据有()

A.慢性冠心病死亡

B.急性心肌梗死

C.急性心肌梗死死亡

D.冠心病猝死

E.心律失常发生

参考答案：BD

50. 【多选题】冠心病危险因素有哪些()

A.高血压

B.血脂异常

C.痛风

D.超重、肥胖

E.糖尿病

参考答案：ABDE

51. 【多选题】高血压发病危险因素包括()

A.高钠、低钾膳食

B.超重肥胖

C.过量饮酒

D.遗传因素

E.长期精神紧张

参考答案：ABCDE

解析：高血压病的危险因素有：高钠盐饮食、紧张刺激、超重与肥胖、饮酒、吸烟、缺少锻炼、遗传因素。

52. 【多选题】Ⅱ型糖尿病的主要危险因素有()

A.膳食不平衡

B.遗传

C.超重、肥胖

D.体力活动不足

E.饮酒

参考答案：ABCD

解析：2型糖尿病的危险因素，主要包括以下方面：遗传因素，肥胖(或超重)，身体活动不足，膳食因素，早期营养，糖耐量损害，胰岛素抵抗，高血压及其他易患因素。

53. 【多选题】糖尿病常见的的并发症( )

A.糖尿病性视网膜病变

B.糖尿病性脑血管病

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

E.糖尿病性白内障

参考答案：ABCDE

54. 【多选题】下面对于中心性肥胖的描述正确的包括()

A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多

B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一

C.是2型糖尿病的危险因素

D.是癌症的危险因素

E.是多种心、脑血管疾病的危险因素

参考答案：ABCDE

55. 【多选题】IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病()

A.原IFG≥5.0mmol/L

B.餐后2h血糖≥9.4mmol/L

C.餐后2h血糖≥7.8mmol/L

D.空腹胰岛素水平增高

E.腹型肥胖

参考答案：ABDE

解析：如果IGT(糖耐量受损)伴有以下因素，即原空腹血糖(IFG)≥5.0mmol/L，餐后2小时血糖≥9.4mmol/L，BMI>25.腹部肥胖和空腹血糖胰岛素水平增加等，更容易转化为糖尿病。

56. 【多选题】肥胖可导致下列哪些疾病和症状()

A.糖尿病

B.妇女月经不调

C.脑卒中

D.肺功能异常

E.高血压

参考答案：ABCDE

57. 【多选题】导致肥胖的主要危险因素包括()

A.精神压力大

B.遗传因素

C.进食过量

D.高血压病

E.体力活动不足

参考答案：ABCE

解析：肥胖形成的原因比较复杂主要包括：遗传因素、环境因素、饮食因素、活动因素、生活方式因素、心理因素、社会因素、经济因素等。

58. 【多选题】有关胰岛素抵抗的概念正确的包括()

A.机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平

B.常伴有高胰岛素血症

C.常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一

D.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为IGT

E.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病

参考答案：ABCDE

解析：胰岛素抵抗(IR)：胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是 2 型糖尿病高危人群的重要特征之一。在糖耐量正常或减低的人发展为 2 型糖尿病的过程中，循环胰岛素水平起主要作用。空腹胰岛素水平高的人更易发展为 IGT 或 2 型糖尿病。肥胖者发展成 2 型糖尿病前，先有胰岛素抵抗出现。

59. 【多选题】慢性阻塞性肺疾病的特点是()

A.气道受阻

B.不完全可逆

C.进行性发展

D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关

E.患病率高

参考答案：ABCDE

60. 【多选题】慢性阻塞性肺疾病的“标志性”症状是()

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

参考答案：ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病的标志性症状主要包括：1.慢性咳嗽;2.咳痰;3.气短或呼吸困难;4.喘息和胸闷;5.全身性症状。