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进行正常运行生命活动以及保障生长与生殖需求的生物体所需的外源物质称作营养素，这便是营养(nutrition)。生物体对营养素予以摄取以及加以利用的那个过程，被叫做营养过程，简称为营养。部分医书把营养素、营养过程以及营养状态统称作营养，然而在本文里营养师报名入口官网，营养一词仅仅指代营养过程。生物体为维系生命活动需要像氧气、水以及食物这类外源物质，只是在习惯上并不把容易获取的氧气归入营养素范畴。营养问题一直以来都受到医学界的重视。贫穷长期困扰着世界上亿万人民，各种类型的营养不良与之相伴；营养不良，再加上因抵抗力下降招致的感染，曾致使大量死亡。现代发达国家出现了另一方面问题营养师报名入口官网，即因营养过剩造成的肥胖症。不过医院观察显示，病人中营养不足问题依旧广泛存在，靠输液维持营养的病人中，热量和蛋白质供应普遍不足。再说，营养是正常人和病人都有的问题，是医院和家庭中并存的问题。所以有关营养的基本知识是所有的人都应具备的。

营养类型、寄生和共生

依据生物体能不能利用外界的能量以及无机物质自行合成所需的有机物质，能够把生物划分成自养生物和异养生物，前者像植物，后者似动物，人和寄生于人体的病原体都是异养生物，病原体直接从人体获取营养素，寄主与寄生物的相互斗争常常是经由营养环节，比如说人的嗜中性粒细胞的特殊颗粒里面含有一种乳铁蛋白，它能够结合许多细菌和真菌所需要的铁进而抑制或者杀死它们。另一个方面，存在着这样一种情况，共栖的生物之间，有可能会出现互补其所缺少的东西的现象，比如说，人肠道当中的正常菌丛，在从肠道获取营养素的这个过程里，与此同时，又能够合成一些人体所需要的维生素，这就是所谓的共生。

营养素

拿人作为例子来说，所摄入的食物内容复杂多样。其中包含营养素以及非营养成分，后者之中，对人体有害的存在着微生物及其毒素、像农药这类的环境污染物；对有益于人体的来说，比如母乳中的抗体能够帮助婴儿抵御肠道感染，调味剂能够刺激食欲有助于消化。植物纤维曾经被看作是废物，现在也发现它具备许多好处，它有助于通便，人群调查还发现食用高纤维食物的人群当中，结肠癌、息肉病、胆石症等的发病率比较低。

食物的主要内容是动植物组织，这些复杂的有机物质进入人体后，要被消化分解成较简单的分子，即化合物或者甚至是单质，才能被吸收并在体内重建为自身组织。一般所说的营养素就是指这些单元营养成分，通常分为水、矿物质、糖、脂肪、蛋白质以及维生素等六类。其中前两类是无机物，后四类属于有机物。营养素又能按摄入量分为常量营养素，就是人体每日需要量超过100mg的，和微量营养素，也就是少于100mg的，后者比如一部分矿物质和维生素。但营养素最为重要的分类，仍是划分成必需和非必需这两类营养素。人体存有10万种以上的有机物质，就连每个细胞都具备的基本蛋白质分子种数，也处于5000至10000之间，然而人仅需近30种有机营养素，就能将其作为原料来合成全部人体成分。之所以这样做是必要的，是因为细胞内存在大量结构以及信息大分子，包含蛋白质、聚糖、核酸等，还有酶复合物也都必须在原地制造，或者由单体在原地组装。此外，人体无法直接引入外源大分子，即便是与人体结构相近的动物组织成分也不行，一进入便会引发免疫反应。也就是说，这些物质进入人体会导致免疫反应的产生。

在人体所需的有机物质里头，能源物质主要是糖跟脂肪，蛋白质主要用来更新人体组织，蛋白质是由20种氨基酸构成的，不过只有8种是必需的，有了这8种，其他12种能够在体内合成，氨基酸的碳链也能够当作燃料，只是不经济，有几种不饱和脂肪酸是人体必需的，它们组成的磷脂有助于增进生物膜的流动性，并且这些膜脂在一定的刺激之下会分解并进一步转化为前列腺素等信息分子。维生素功能各不相同，不过有相当一部分是当作酶的辅助因子，去协助酶转移某些化学基团，像是氢、乙酰基、羧基等。维生素D能够被视作激素前体，原因在于它要在体内转化成1，25 -二羟胆钙化醇才可以发挥作用。后者也能够由胆固醇在体内合成，其表现和其他类固醇激素一样，受到上一级腺体，也就是甲状旁腺分泌的多肽激素控制，类固醇激素进入靶细胞促进基因表达进而发挥作用。常量矿物质里，钠、钾、氯等主要和体内水分平衡、渗透平衡以及酸碱平衡相关。钙是重要的结构成分，也就是骨盐，同时还是重要的调节成分，即第二信使，以及许多大分子的聚合因子。磷同样是结构成分，也就是骨，并且磷酸键在能量代谢里起着关键作用：储能密度高，还便于被生物利用。其他矿物质大多作为酶或其他功能蛋白质分子的辅助因子。每种生物必需的营养素不一样，比如大部分哺乳动物能够自身合成维生素C，然而猿猴和人却丧失了合成的能力。猿猴主要是以新鲜植物作为食物的，所以维生素C的供应对它们而言不存在问题，然而在人类当中，尤其是生活在寒冷地带的人，或者是长期航海且缺乏新鲜果菜供应的人，就会出现维生素C缺乏病，也就是坏血病。

营养过程及其稳态调节

营养素加入至机体之中，并且被加以利用，这样的一种过程，是需要历经一系列的环节的，机体能够经由这些环节，针对营养过程予以调节，以此来适应外界营养供应方面的波动，或者是机体内部的生理状态的变化，进而以此才能够确保内环境处于稳态。只有当变动超出了人体的代偿能力的时候，比如长期处于饥饿状态，或者是患有较为严重的躯体病的时候，才会出现明显的营养不良的状况。

进食

此归行为层次之生命活动，受心理机制所驱动。依动物研究，下丘脑存有管进食与饮水之神经中枢。然人类进食尚受个人经济条件以及市场供应所限制，于许可范围之内选择何种食品亦受文化、家庭、个人经验之影响，不过动物实验显示这其中尚有生理心理因素。破坏动物之内分泌器官制造缺钠与缺钙之状态后，发觉动物会自动选择高钠和高钙食物。在一定限度之中，人之食欲亦反映人之需要。

消化和吸收

首先，大分子营养物要在消化道里降解成小分子可溶性单元营养素，之后才能被肠上皮细胞吸收，对于某些营养素存在着专门的转运蛋白，然而主要在吸收关口受调节的营养素仅仅是铁和钙，含铁的血红素会直接被吸收入上皮细胞，进入上皮细胞后再分解出里面的铁，其他形式的铁要变成2价铁离子，或许还要形成某种螯合物才会顺利吸收入细胞，此外可能还存在主动吸收机制，铁能够跨过细胞进入血流，与转铁蛋白结合起来从而被运走，多余的铁会与上皮细胞内的铁蛋白结合并储存起来。然而，上皮细胞存活的时长只会保持两三天左右，而体内这些细胞内储藏的铁元素，仅仅是随着细胞的自然脱落，就已然丢失了。转铁蛋白的数量，在人体出现缺铁状况以及处于妊娠阶段的时候，会随着情况的出现而有所增大，进而发挥出代偿的作用。这些对吸收流程所调控存在机制，显得异常关键，原因在于人体并不具备能够排泄那些铁的任何机制。针对钙实施调节一共具有多个不同环节，不过，吸收环节同样占据着重要地位。当人体血液里面所含的钙浓度有所降低的时候，甲状旁腺所分泌的激素数量会随之进行增加，而甲状旁腺激素的增加，会对作用于肾脏当中的1，25-二羟胆钙化醇的最终形成，产生良好的促进作用，钙化醇会对肠上皮细胞内部所包含的DNA发挥作用，进而可以触发合成一种钙结合蛋白，最终致使钙的吸收数量得以增加。

运输和储存

存在着许多营养素，尤其是那些低水溶性的营养素，它们在血液内并非单独运行，而是与特殊的运输蛋白相结合，以此种形式在血液中运行。这些运输蛋白，其数量以及质量，不仅会对营养素的运转情况产生影响，还为机体构筑起一个能够进行调节的环节。另外，部分营养素进入细胞时，需经由特殊转运蛋白或者受体的介导方可达成。就比如在一种遗传病的情形下，肝细胞膜上负责结合低密度脂蛋白的受体出现了问题，如此一来，低密度脂蛋白便无法经由肝细胞来完成向外排出，进而充斥于血流之中，待到最后，便会引发动脉粥样硬化。

许多营养素于体内存有储备，存在储备较为多的为能源物质，在肝与肌细胞里有大量糖原，于脂肪组织内有大量甘油三酯，在一般细胞当中也常常能够见到糖原颗粒或者脂滴，在肝脏里还存有维生素A、D、B12以及叶酸，肌肉中还有维生素B1和吡哆醇也就是维生素B6，脂肪组织中还有必需脂肪酸，另外，铁存储在网织内皮系统，碘存储于甲状腺组织，最后，作为结构成分的骨钙还能够视作作为调节成分的血钙的储备，这些储备提升了机体抵御病害的能力。

转化和利用

对于除了水以及一部分在体内能以原形发挥作用的矿物质之外的其他营养素，它们都要分别进入不一样的代谢途径。能源物质呢，要进行分解放能，然而当多余时就会合成为大分子的存储形式。其他营养素大多进入合成途径，以氨基酸合成蛋白质为例；还有一部分氨基酸被用于合成甲状腺激素、儿茶酚胺、嘌呤、嘧啶以及卟啉等物质。前面提到的甲状腺激素和儿茶酚胺是激素类产品和神经递质，卟啉乃是构成血红蛋白、肌红蛋白以及细胞色素的重要组成部分，而嘌呤和嘧啶则是核酸里的关键成分。又比如说，数量众多的维生素会合成辅酶，大量的矿物质同样和酶蛋白紧密相连，以此协助催化的作用。总而言之的话，作为代谢原料的营养素跟中间代谢有着紧密的联系。举例来讲，酪氨酸在体内能够由苯丙氨酸转化而得来，所以它不属于必需氨基酸，然而在苯丙酮酸尿症里这个转化的过程出现了障碍，这样一来对于这些病人而言酪氨酸也就成了必需氨基酸。

降解和排泄

以下是改写后的内容：热量摄入不足之际，基础代谢率会下降，相反的情况则是上升。这两者或许都历经交感神经系统与甲状腺的适应作用；去甲肾上腺素以及三碘甲腺原氨酸乃是刺激产热的主要激素。氨基酸代谢同样存在类似的控制：进食低蛋白质饮食的时候降解途径的酶活性会降低，进食高蛋白质饮食的时候则会升高。

经排泄环节对矿物质予以调节，比如钠、钾、钙、镁、氯、磷摄入量有所增多时，其于尿里的排泄量同样增多，它们在血浆里的浓度出现升高时，肾小球滤过量亦升高，与此同时呢，凭借激素的作用，致使肾小管针对回吸收以及分泌的功能也产生相应改变，最终共有的结果便是维持内环境稳态。

营养不足

所谓原发性营养不足，是指食物供应呈现不足的状况，而继发性营养不足呢，则指的是食物虽然量够充足，然而疾病却对营养过程产生了影响，或者提高了营养所需的量，此类情况在慢性病人当中较为常见。贫穷情形出现，甚至年老处于无助状态，都有造成进食不足的可能性。有时会存在热量已达标但食物并不均衡，进而致使某些营养素呈现不足的情况。任何比较严重的疾病，如果不加以有效的控制，都极有可能导致营养不足。食欲出现下降以及分解代谢亢进是其中主要的原因，不过经由排泄途径而使营养素有所丢失，同样也是造成营养不足的常见缘由。某些代谢途径的关键酶或许会集中于一个器官之中，比如说，维生素D转化成1，25 - 二羟胆钙化醇的最终步骤是在肾脏里发生的，所以于慢性肾功能衰竭里会出现骨软化病，在特异症状并不显著的营养不足病人当中，尤其需要考虑内分泌病，还要考虑胃肠道病，也要考虑肝肾病，以及慢性感染和肿瘤，糖尿病里糖的利用会出现障碍，甲状腺功能亢进时分解代谢会亢进，胃肠道疾病主要对营养素的吸收产生影响起步网校，肝肾功能衰竭都会对全身代谢造成影响，并且在这个时候食欲减退也格外明显。结核会导致营养不足，寄生虫病会导致营养不足，胃肠道处的肿瘤会导致营养不足，肝胰等处的肿瘤会导致营养不足，或影响摄入会导致营养不足，或增加消耗会导致营养不足。

测定营养状态，是设计治疗方案的前提。体重是重要指标，不过需排除水肿成分。可依据皮摺厚度，估计脂肪组织量，依据中臂周经，估计肌肉量。对于发育中的儿童，身高是重要指标。若有条件，应测营养素的血中浓度与尿内排泄量，此外还有一些负荷试验。但最为重要的，还是医生的警惕性，以及对营养不足表现的了解。

营养过剩

许多营养素过量会造成中毒，像维生素A和D，还有许多矿物质。哪怕是表面看似完全无害的水、钠、蛋白质这类营养素，要是因降解排泄途径受阻而滞留在体内，也会给机体带来严重危害甚至导致死亡；尿毒症和水肿都可被视作中毒状态。另外，许多营养素还是疾病的风险因子，比如钠是高血压的风险因子，胆固醇是冠心病的风险因子等。研究一个人的营养需要时，得考虑心肝肾等器官功能状态，因为这几个器官功能障碍最易致使水、钠和氮质储留，水钠储留见于三者的疾病，氮质储留会发生于肝肾病，实际上，肾作为总的排泄器官若病变会降低机体对许多营养素耐受性，这些营养素除上述几种外还有钾、镁、磷酸盐等。

肥胖症，在富裕国家里，属于常见的营养方面的障碍，由于它作为高血压、动脉硬化、骨性关节炎以及糖尿病的风险因子，从而受到医界的重视。通常情况下，一般人要是摄入热量过多，那么会逐渐出现一个代偿性的生热反应，进而使得热量代谢趋向平衡。其中一部分肥胖的人缺乏这种反应，另外一部分可能存在某种内分泌障碍，然而大多数肥胖症的病因好像主要是进食过多。

保健营养和临床营养

因营养素于各类食物里分布极其不规律，所以我们常常需要摄入多种食物来互补缺少的部分，以此才能获取接近完备的营养供应。鉴于体内缺乏丰富的氨基酸储备，故而要合成某种蛋白质，就必须同时提供一切所需的氨基酸，并且按照所需比例提供足量。其中非必需氨基酸能够通过必需氨基酸转化得到，不过必需氨基酸必须足量。动物组织的组成与人体较为相近，所以动物蛋白质更接近人体需要，尤其是含有胚胎发育所需物质的禽卵，以及含有供幼畜生长发育所需物质的乳类最为理想。组成植物组织的成分，跟人体的成分相比，距离相差很远，植物所含的蛋白质，比不上动物所含的蛋白质，然而，借助食物搭配的方式，像把豆类跟谷物一起吃，能够在一定的程度范围之内，互相弥补各自欠缺的地方。

果菜类，包括在内的谷豆类，还有分离出来的肉类，以及单独列出的乳类等，这些常被划分成饮食的类别。要是饮食并非偏向某一个类别，如此这般才更容易确保营养达到均衡的状态。具体所要的量能够去参考推荐的量来定，但绝对得把个体方面的因素考虑进去。这其中涵盖了：年龄；性别，假设是女性的话就得考虑是否经期正常，也就是若身为育龄妇女还要考虑是不是处于孕期或者哺乳期；身高；自身体重；环境的温度；劳动所带来的负荷等情况。一般来讲，要是一个人采用习惯的饮食方式并且生活得很愉快，能够胜任规定的工作，体重没有过低、过高或者出现其他病态的状况，那么就该认定其饮食是合适的。

得了疾病的时候，关于营养方面的需要，应该去咨询医生。那临床营养工作，是包含几个方面的：治疗营养病，比如说利用维生素来治疗对应的缺乏症；进行姑息性处理，像给水肿患者限制钠的摄入，给尿毒症患者限制蛋白质摄入；还有支持性处理，例如给慢性消耗病人补充强化饮食，给不能自己进食的病人通过鼻饲或者静脉的方式来提供营养（要尽力做到全营养）。最后这一项支持性处理，常常会被忽视掉，其造成的结果就是慢性病老是拖延不好，依靠胃肠道外营养来维持的病人会出现热量以及蛋白质的缺乏。群体医学范畴内存在诸多营养工作，像是营养状态普查，营养知识普及教育等。食盐加碘目的在于预防甲状腺肿，牛乳加维生素 D 是为预防佝偻病，水源加氟用以预防龋齿，这些更积极的举措，都已然收获了良好成效。