四川药械采购与监管：揭露药企回扣新套路

在医疗监管模式实现升级这种情形下，新的一种宛如“合法外衣”的情况也在持续不断地出现。回扣行为凭借更为隐秘、更为复杂的样式来展开，然而依旧对市场竞争秩序构成着挑战。

01 药械回扣细节被揭露

近来，国家市场监管总局公布了《2022年反不正当竞争专项执法行动典型案例一》，通报了两起发生在医疗卫生行业的商业贿赂事件。

案例一：时间是2020年5月，当事人跟某县人民医院耳鼻喉科签了协议，通过给付科研费用这种方式四川药械采购与监管，让自己经营的矫正用耳模型得以进入县人民医院去推广销售，销售时段是从2020年6月开始到2021年8月结束。在这个期间，当事人在县医院总共销售了178个矫正用耳模型，当事人的工作人员白某某分2次用现金形式给县医院耳鼻喉科支付了科研费用3.5万元。县人民医院耳鼻喉科医生收受当事人赞助费用的这种行为，已经被移送至医院纪检部门做进一步核查处置。当事人所作所为违背了《反不正当竞争法》第七条所规定的内容，按照第十九条的相关规定，责令当事人停止其违法的行为，对当事人没收违法所得达29.09万元，并且处以30万元的罚款。

案例二：在2015年年初的时候，当事人为了能够获取药品生产企业给予的药品推广佣金，与某县人民医院药剂科的工作人员王某作出约定，先是由王某负责把药品某注射液运作进该院，再是由王某负责把药品某胶囊运作进该院，并且要让某注射液和某胶囊在该院持续采购下去，当事人将会按照医院药品采购价的一定比例支付给王某回扣。从2015年开始一直到2019年6月14日为止，借助王某的运作，该医院总共采购了药品某注射液28924袋，还采购了药品某胶囊6760盒，总计采购金额为371.78万元。员工受当事人指使，向王某支付回扣款，金额为144.81万元，当事人实际获取违法所得，数额是150.55万元。当事人此行为，违背了《反不正当竞争法》第七条规定，依据第十九条，对当事人作出处罚，没收违法所得150.55万元，并处以罚款30万元。

国家市场监管总局称，因对查办商业贿赂案件力度持续加大，一些医药企业采用更隐蔽、更复杂的手段，给其贿赂行为穿上“合法外衣”。像有的企业以赞助科研经费、学术会议费等名头，实施不法利益输送，有的在医药购销环节给医院工作人员回扣，有的借助生产环节抬高药品价格、流通环节虚假交易等办法套取资金来行贿。

02 “伪装”后的带金销售，行为走向隐秘

在医药购销的那条非法利益关系链条之上，临床医生、药剂科、医院院长这般的关键人物，变成了那些不法药商重点去“围猎”的目标对象。哪怕是在带量采购广泛被推行的这种状况之下，医院所拥有的话语权被削弱，可是一流范文网，在医学技术存在高壁垒的情形之下，这些关键人物依旧是会对药械购销的选择权产生影响的。并且，随着购销机制的调整以及监管形式的升级，带金销售的那种“伪装”程度也是在不断加深的。在大型设备采购的这一方面，“量身定制”样式的招标成为了监管的重点。就在近日，中纪委发布了《漫画说纪｜检验科的萝卜坑采购》。漫画内容表明，A市公共卫生临床医疗中心检验科主任老李，“定制”了招标文件，多次把帮助名额给予张某公司，使其得以中标，老李累计收受了感谢费57万元。去年8月，中纪委在《量身定制的招标》里面提到，四川省攀枝花市妇幼保健院特检科原主任伍某，凭借特检科主任的职务便利，在向医院设备科提交购买需求之际，对设备性能的相关要求完全照搬某型号设备的相关技术参数，从而量身定制了招标条件。可知，伍某于医疗设备采购招投标里头，给好些医疗设备销售人员创造利益，收受别人贿赂总计达85万元。另外，取得“统方”数据也是钻空子的办法之一。4月6日，中纪委发布文章《以案为鉴 | 神秘的“药代”》。那个文章表明，去年5月20日，杭州市临安区中医院信息设备科原先的副科长谢雪峰因涉嫌严重职务违法被区监委留置。可知，谢雪峰从2000年进入临安中医院后，始终在该院搞网络信息管理、数据收集等工作。这给他轻松拿到药品处方数据，便是所谓的“统方”创造了便利条件。2019年，临安区增强对医疗卫生领域腐败问题的治理力度四川药械采购与监管，各个医院也都纷纷安装了“反统方”软件。然而谢雪峰不但没有收敛，反倒借助软件漏洞，持续售卖“统方”。“谢雪峰做事极为小心隐秘，具备一定的反侦察意识。”依据办案人员讲述。随着两票制以及带量采购的展开，流通环节的“带金销售”受到遏制，可是灰色地带正从流通环节转移至生产环节。国家医保局披露，药品生产企业借着“原料药涨价、生产成本高”的名头，把原料药虚高的价格，进一步传递到出厂以及投标挂网价格上。原料药“经销商”被药品代理商实际掌控，把低买高卖原料药获取的差价收入变现，转到药品代理商那里，供其进行医药商业贿赂。部分生产企业通过这种办法，抬高上游价格，让出厂价大幅提升，为票据提供价格根据，还给加价寻得一个合理的“托词”。

03 精准式打击，高压监管来袭