到北京的三甲医院去看病,对于身处异地的朋友而言,最让人发愁的,除去挂号之外,大概就是医保结算这一事项了吧?要先行垫付好几万的医疗费用,之后怀揣着一大堆的单据返回参保之地去进行报销,来来回回地奔波不说,还必须得等待长达好几个月的时间,光是这么想一想,就令人感到无比头疼了。
实实在在讲,当下其实根本用不着这般繁杂麻烦!只需预先做好相关准备,于北京城内各大医院就医之时,便能够直接通过刷医保来进行费用结算,仅仅支付个人理应掏付的那一部分,而为医保所报销的钱款,会直接经由系统打款给相应的医院。就在今天,要把这一份超级详细的直接结算攻略讲解透彻,不管是长期居住在北京的,还是临时前来就诊的人群,都能够看得明白而且用得上~。
一、核心前提:提前办好转诊或异地就医备案
如果想要直接进行结算,那么第一步也就是最为关键且重要的一步,乃是要提前完成备案。要是没有备案的情形下,大概率是没办法直接结算的,这种情况下只能先进行自费然后再回到当地进行报销,整个流程既繁琐又会耽误时间。
分享3个最方便的备案方式,选一个适合自己的就行:
为通过线上方式进行便捷的快速备案(着实推荐!既省时又省力)北京异地高考,需先行打开“国家医保服务平台”APP,于首页直接搜索“异地就医备案”,接着依据相应提示筛选医保参保地、就医地区(需选择北京)以及备案类型,若为长期居住在北京,应选择“异地长期居住”,要是临时前往看病,则需选择“临时外出就医”,填好联系人具体信息,大部分地区无需上传附加材料,签署电子承诺书之后便可提交备案申请,通常情况下1到2个工作日生效,动作若快的话甚至能够即时生效。拿微信小程序“国家异地就医备案”也可行,其操作步骤跟 APP 大致相同,要是老人不会使用手机,子女协助操作只需几分钟便可完成。
适合不擅长用手机操作的朋友,电话备案:直接拨打参保地医保局的电话,此电话可以通过拨12345转医保咨询来获取,然后告诉工作人员要前往北京进行就医,还要说明就医的原因以及时间,之后工作人员会予以协助办理 。
3. 线下窗口备案,要带上身份证、医保卡,前往参保地医保经办机构的窗口去办理北京异地高考,当场便能够办结。要是长期居住在北京,或许需要携带居住证或者租房合同;临时就医通常不需要额外的材料,签署承诺书就可以了。
有个重要提醒在此,京津冀的朋友留意了,自2023年4月1日起,于京津冀区域内全部定点医药机构住院,于京津冀区域内所有定点医药机构普通门诊就医,皆视作备案,不须专门办理手续便可直接结算,着实便利 。
二、就诊结算:带对材料,直接刷医保就行
备案成功以后,前往北京看病便会变得简便起来。在就诊之际,务必要携带好这两样物品:为本人的身份证,医保卡(电子医保凭证同样能够使用,于支付宝或者微信之中搜索“医保电子凭证”便能够将其调出)。
无论处于住院情形,还是门诊状况,于结算之际,径直将材料递交给医院收费窗口,告知工作人员道,“我乃异地医保人员,欲进行直接结算”。医院会自行与参保地医保系统展开对接,进而计算出报销比例以及个人自付金额数据,你仅仅需要支付自身应当掏出的那部分款项便可,医保报销所得的钱款会经由系统直接打给医院,无需再凭借自己先行垫资而后折返去办理报销事宜了 。
还有,能够预先去查一查,你所要前往的那家名为北京医院的地方,究竟是不是属于异地就医定点的医院。绝大多数的三甲等级医院都是予以支持的,就像协和医院、还有那个301医院、以及同仁医院这些非常热门的医院全都是在其列的。而查询的方式算是挺简便的,在国家医保服务平台APP当中去搜索“跨省异地就医结算服务查询”,如此便能够查找到北京所有支持直接结算的医院名单了。
三、突发情况:没备案就看病了,怎么补救?
不少朋友或许由于急诊情形,又或是临时突然出现病症,没来得及去备案便先行前往医院了,此种状况也用不着心发慌,存在两种补救办法:
在出院进行结算以前,要去联系参保地的医保局,去补办备案,需要把备案开始的时间选在入院或者就诊之前的日期,在补办成功了之后,医院就能够直接办理联网结算,而无需进行自费支付,这就是出院前补备案的相关事宜 。
2. 自费先结然后后续报销:假设已经从医院办理了出院手续,然而却没来得及去做补备案这一操作,那么这种情况下是能够先对费用进行自费结算的,之后呢,要在参保地所规定的期限范围之内去补办备案手续,接着还要携带好病历、收费单据以及费用清单等一系列相关材料,前往参保地的医保局去申请手工报销。不过呢,手工报销的流程相对来说是比较缓慢的,而且所需要的材料数量也比较多,所以要是能够进行补备案的话,尽量还是要提前去完成补备案操作。
四、这些细节别忽略,避免少报销!
异地就医的报销比例,通常是依照参保地的政策执行,并非按照北京的标准,多数地区的报销比例相较于本地就医会稍微低一些,具体的比例,最好事先拨打参保地医保局的电话弄个清楚明白,心里有个底。
报销范围方面,只有医保目录以内的药品准许报销,检查项目可以报销,自费的药品无法报销,自费的项目不能报销,就诊期间能够跟医生表明自己属于异地医保,尽可能优先挑选医保范围以内的诊疗项目 。
三三、有关备案有效期:对于长期居住情形所做的备案,通常是长期有效的,而针对临时就医状况的备案,有效期大多为六个月,具体情况则是以参保地给出的规定为准。并且,如果在超过有效期仍然需要继续就医的话,那就得及时去续办备案。
存在这样一种情况,异地就医直接结算这件事并非是复杂的,其关键之处则在于要提前做好备案。要是出现异地来京就医这种状况,若不熟悉备案流程,或者存在行动不便、没人陪同的情形,那么也是能够联系北京守嘉陪诊的。我们的陪诊人员会在全程协助办理备案,会在全程陪同就诊,会在全程对接结算,能够帮你理清全部流程,无需自己费心去跑手续,使得在异乡看病时也能够安心且顺畅 。
好好地收藏并转发于身边确有需要那种属于该份直接结算攻略的建议,要是针对异地就医结算存在诸如不同参保地具体体现的诸般政策层面差异等其他疑问,均可于相关评论区域留言,而后大家一道交流~祝愿所有人都能够顺利达成就医目的并且尽早康复!
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